Entrenamiento

Efecto Preventivo del Entrenamiento Excéntrico sobre las Lesiones Agudas de los Isquiotibiales en Fútbol Masculino

Mundialmente, más de 15 millones de adultos practican fútbol aficionado en clubes registrados y más de 100.000 jugadores de fútbol son profesionales.15 Un número significativo de de jugadores de experiencia se lesiona con dolor subsecuente, invalidez, y costos financieros.29 La lesión de los músculos isquiotibiales es la lesión más prevaleciente en el fútbol, respondiendo del 12% al 16% de todas las lesiones.2,11,34 La incidencia de lesiones de los isquiotibiales es de 0.5 a 1.5 lesiones por 1000 horas de exposición al fútbol (partidos y entrenamientos).2,12,19 En adición a la alta incidencia, un problema común acerca de esta lesión es el alto riesgo de repetición. Una tasa de recurrencia del 22% dentro de los primeros 2 meses después de que el índice de lesión se ha reportado, y en el fútbol profesional dinamarqués, el 25% de los jugadores con una lesión de los isquiotibiales sufren una lesión recurrente en la siguiente temporada.

Las funciones de los músculos isquiotibiales son la extensión de la cadera y la flexión de rodillas. Sin embargo, los requisitos de los isquiotibiales en términos de fuerza, velocidad, y potencia están limitados durante el caminar y el trotar comparado con el esprintear.28 esto es consistente con el modelo neuro-musculoesquelético muestra que el estiramiento y la fuerza máxima de los isquiotibiales ocurren durante la última fase del balanceo del ciclo de la marcha al correr y esa fuerza aumenta significativamente con la velocidad.8,32 La mayoría de lesiones de los isquiotibiales en el fútbol ocurre mientras los jugadores están corriendo o están esprinteando,2,34 y estas lesiones parecen ocurrir en la última fase de balanceo donde los músculos isquiotibiales generan la tensión alargándose (contracción excéntrica) para desacelerar la extensión de las rodillas.20,28 El aumento de la fuerza excéntrica de los músculos isquiotibiales, realizado por el alargamiento del complejo de los músculos isquiotibiales mientras es cargado y se contrae, por lo tanto, se ha propuesto como método para prevenir las lesiones de los isquiotibiales.

Brockett y cols.7 usaron un simple ejercicio de entrenamiento excéntrico de la fuerza de isquiotibiales que se fue desarrollado aún más por Mjølsnes y cols.22 y es conocido como el ejercicio de isquiotibiales 'Nórdico'. Este ejercicio, que puede hacerse en el campo sin el uso de ningún equipo, se ha demostrado que aumenta la fuerza excéntrica en los músculos isquiotibiales en los jugadores de fútbol profesional.22
Traducción: Prof. Ricardo L. Scarfó (UNLP)
Sin embargo, se han encontrado los resultados contradictorios del efecto del entrenamiento excéntrico de la fuerza de isquiotibiales sobre las lesiones de los isquiotibiales.1,4,14,17 Los resultados agrupados para los 3 estudios existentes que han usado un diseño4,14,17 controlado aleatorizado (n = 287), han mostrado una heterogeneidad sustancial entre los resultados de los estudios (I2 = 62%) y ninguna diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de intervención y de control (coeficiente de riesgo, 0.83; 95% intervalo de confianza [CI], 0.26-2.65).18 Sin embargo, estos estudios tenían un tamaño de muestra insuficiente o complacencia poco satisfactoria con la intervención. Pruebas rigurosamente dirigidas y suficientemente impulsadas en forma controladas y aleatorizados, por lo tanto, son necesarias para determinar los efectos de, por ejemplo, el fortalecimiento excéntrico de los isquiotibiales sobre la tasa de lesiones de isquiotibiales agudas.18,25 Por lo tanto, nosotros diseñamos un primera prueba controlada agrupada en forma aleatorizada con un tamaño de muestra adecuado para evaluar si un programa de entrenamiento de 10 semanas usando el ejercicio de isquiotibiales 'Nórdico' pudiera bajar la incidencia de nuevas y recurrentes lesiones de los isquiotibiales agudas en la temporada subsecuente de fútbol, y causar menos lesiones de los isquiotibiales severas comparadas sin el ejercicio de isquiotibiales adicional.

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